Протромбин представляет собой второй фактор свертывания крови. Протромбиновое время (ПВ) является лабораторным тестом, который измеряет время, необходимое для образования фибринового сгустка в образце плазмы крови после добавления тканевого тромбопластина и кальция. Результат теста оценивают в виде международного нормализованного отношения (МНО), чтобы устранить различия в результатах, получаемых при использовании различных тромбопластинов в разных лабораториях. МНО определяется путем сравнения ПВ исследуемой крови с контрольной плазмой с известным значением ПВ. Нормальный диапазон для МНО составляет от 0,9 до 1,1. Значения МНО ниже 0,9 указывают на повышенный риск кровотечения, а значения выше 1,1 указывают на повышенный риск тромбоза. ПВ и МНО используются для оценки внешнего пути свертывания крови, который активируется при повреждении тканей и обнажении фактора тканевого тромбопластина. Нарушения внешнего пути свертывания крови могут быть вызваны дефицитом факторов свертывания (II, V, VII или X), наличием ингибиторов свертывания (например, антикоагулянтов) или дисфункцией тромбоцитов. ПВ и МНО также используются для контроля эффективности антикоагулянтной терапии, которая назначается пациентам с повышенным риском тромбообразования. Антикоагулянты, такие как варфарин и дабигатран, ингибируют действие факторов свертывания крови, тем самым продлевая ПВ и МНО. Регулярный мониторинг ПВ и МНО позволяет врачу корректировать дозу антикоагулянта, чтобы поддерживать МНО в терапевтическом диапазоне и предотвращать как кровотечение, так и тромбоз. В дополнение к оценке внешнего пути свертывания крови ПВ и МНО могут также использоваться для диагностики и контроля других заболеваний, таких как печеночная недостаточность, дефицит витамина К и диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС). Интерпретация результатов ПВ и МНО зависит от клинического контекста и должна проводиться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и других лабораторных данных.