Прямой билирубин, также известный как связанный или конъюгированный билирубин, является растворимой в воде и малотоксичной фракцией общего билирубина. Он образуется в печени путем соединения непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой. Определение уровня прямого билирубина в крови играет важную роль в дифференциальной диагностике различных форм желтухи. Нормально содержание этого вещества в крови довольно низкое, но его повышение может указывать на заболевания печени или нарушения проходимости желчных проходов. Лабораторные исследования помогают точно определить причину проблемы. Существует множество патологий, при которых наблюдается повышенный уровень билирубина. Одной из наиболее распространенных причин высокого билирубина является патология печени. Поражения этого органа могут привести к нарушению образования и оттока желчи, что приводит к попаданию пигмента в кровь. Гепатиты различного происхождения являются одним из наиболее распространенных заболеваний печени. Вирусные гепатиты, такие как гепатит A, B и C, могут вызывать острые симптомы, такие как потеря аппетита, боль в правом боку, тошнота, потемнение мочи, а также кожный зуд и желтуху. Гепатит A передается через пищу и воду, гепатит B передается через кровь и другие физиологические жидкости, а гепатит C также распространяется через кровь. Многие из этих видов гепатита могут прогрессировать и стать хроническими, что может привести к развитию осложнений, таких как рак печени и цирроз. Кроме вирусных гепатитов, существуют и другие формы патологий печени, которые могут вызывать повышение уровня билирубина. Например, бактериальный лептоспирозный гепатит, бруцеллезный гепатит, а также токсический гепатит, вызванный воздействием агрессивных веществ или аллергическими реакциями, протекает аналогично вирусным заболеваниям. Алкоголь, ядовитые грибы, органические растворители и определенные медицинские препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень. Аутоиммунный гепатит также может разрушать печень.